Interpelacja w sprawie finansowania przez NFZ leczenia obrzęku limfatycznego w ramach ubezpieczenia zdrowotnego - ponowna
  Szanowny Panie Marszałku! W imieniu podpisanych pod interpelacją posłów zwracam się o dodatkowe wyjaśnienia na naszą interpelację z dnia 17 lipca 2006 r. w sprawie objęcia finansowaniem z Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego leczenia obrzęku limfatycznego.   Przekazana nam odpowiedź Pana Ministra Piechy z dnia 6 września 2006 r. (sygnatura MZ-UZ-ZR-71-6196-7/SK/06) nie zawiera wystarczających wyjaśnień, o które wystąpiliśmy.   W szczególności prosimy o wzięcie pod uwagę w dodatkowych wyjaśnieniach poniższych uwag do poprzedniej odpowiedzi:   1. Wstępne informacje Profesora Szabłowskiego, Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej potwierdzają skalę problemu: tylko w roku 2005 operowano w Polsce ponad 7000 kobiet z powodu raka piersi, z czego wynika, że u 2450 z nich (35%) rozwinie się obrzęk limfatyczny kończyny górnej.   2. W dalszej części odpowiedzi przytoczone są jedynie procedury finansowane przez Fundusz odnoszące się do leczenia szpitalnego osób z obrzękiem limfatycznym: chirurgiczne odbarczenie obrzęku limfatycznego oraz liposukcja. Otóż chirurgiczne odbarczenie obrzęku limfatycznego jest zabiegiem o znaczeniu historycznym, praktycznie niewykonywanym już na świecie, za wyjątkiem skrajnych powikłanych przypadków. Natomiast liposukcja, z którą można wiązać pewne nadzieje na przyszłość, jest wciąż zabiegiem eksperymentalnym, wykonywanym od kilku lat w Szwecji, a w Polsce w być może pojedynczych przypadkach. Należy tutaj zaznaczyć, że liposukcję wykonuje się tylko w przypadkach nieskuteczności kompleksowej terapii limfatycznej. Tak więc wymienione procedury lecznicze mogą być zastosowane jedynie w pojedynczych przypadkach spośród kilkudziesięciu tysięcy chorych z obrzękiem limfatycznym.   3. NFZ refunduje rehabilitację kobiet po mastektomii, która jest zasadniczo odmienna od leczenia obrzęku limfatycznego będącego powikłaniem wymagającym leczenia. W katalogu procedur rehabilitacyjnych wymienionych w cytowanym zarządzeniu Prezesa NFZ figurują jedynie: masaż limfatyczny ręczny oraz masaż limfatyczny mechaniczny. Obie te procedury znajdują zastosowanie w leczeniu obrzęku limfatycznego, będąc jedynie częścią procesu leczniczego, który obejmuje również wg zaleceń Międzynarodowego Towarzystwa Limfologicznego bandażowanie kompresyjne i odpowiedni zestaw ćwiczeń odbarczających. Zwłaszcza bandażowanie jest czasochłonne i wymaga stosowania specjalnych materiałów (bandaże o niskiej rozciągliwości), które podwyższają koszt tego leczenia. Cykl leczniczy trwa 2 do 4 tygodni i jest zakończony doborem odpowiedniego rękawa uciskowego.   Należy tu przypomnieć, że chorzy z obrzękami limfatycznymi o innej etiologii (wrodzone, po innych operacjach onkologicznych, np. raka szyjki macicy czy raka prostaty - ponad 50%) w ogóle nie mają dostępu do tych świadczeń.   4. Trudno również określić, w jaki sposób Fundusz refunduje badania diagnostyczne w obrzęku limfatycznym, ponieważ nie znalazłem pozycji: kompleksowa diagnostyka obrzęku kończyny lub podobnej w katalogach świadczeń.   Dlatego też zwracamy się ponownie o szczegółowe wyjaśnienia w przedstawionej sprawie.   Z poważaniem   Posłowie Sławomir Jan Piechota   Stanisław Tadeusz Huskowski   i Jarosław Duda   Wrocław, dnia 5 października 2006 r.
- Interpelacja w sprawie przyspieszenia budowy obwodnicy miasta Jarosławia
- Odpowiedź na interpelację w sprawie dramatycznej sytuacji osób niepełnosprawnych
- Odpowiedź na interpelację w sprawie wydania regulacji prawnych dotyczących produkcji, obrotu krajowego i warunków stosowania materiałów pirotechnicznych
- Odpowiedź na interpelację w sprawie deficytu obrotów bieżących
- Interpelacja w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o grach i zakładach wzajemnych oraz niektórych innych ustaw