Debaty sejmoweXV Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie konieczności poprawy warunków odbywania stażu podyplomowego lekarzy na przykładzie sytuacji w woj. podkarpackim

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Władysława Stępnia w sprawie stażu podyplomowego przygotowującego młodych lekarzy do lekarskiego egzaminu państwowego, przesłaną przy piśmie pana marszałka, znak SPS-0202-4073/00, pragnę ustosunkować się do kwestii podniesionych przez pana posła.    Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza w art. 69 ust. 1 określiła termin wprowadzenia stażu podyplomowego, zakończonego egzaminem państwowym na 1 października 1999 r.    Minister zdrowia z mocy art. 15 ust. 5 ww. ustawy o zawodzie lekarza określa sposób odbywania stażu podyplomowego oraz tryb składania egzaminu. Wykonaniem ww. delegacji jest rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 24 maja 1999 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza, lekarza stomatologa (DzU nr 54 z dnia 21 czerwca 1999 r.) i z zapisów tego aktu prawnego wynikają zadania dla resortu zdrowia.    Minister zdrowia dokładnie określił zakres i program stażu podyplomowego ww. rozporządzeniem. Lekarz odbywa staż na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony. Staż podyplomowy jest okresem wykonywania zawodu zgodnie ze ściśle określonym programem i czasem jego trwania, pod nadzorem lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie medycyny właściwej dla realizacji określonej części programu. Za realizację stażu jest odpowiedzialny koordynator stażu, powołany przez dyrektora jednostki (w porozumieniu z okręgową radą lekarską), który nadzoruje i zalicza staż podyplomowy. Zapisy rozporządzenia określają mechanizmy zabezpieczające prawidłowy przebieg stażu i tak: opiekun przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej i nabytych przez stażystę umiejętności praktycznych, koordynator dokonuje okresowych ocen przebiegu stażu z udziałem ordynatorów, kierowników innych zakładów opieki zdrowotnej, opiekunów stażystów. W rozporządzeniu określa się również warunki, jakie powinny spełniać placówki ubiegające się o wpis na listę jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego. Jeżeli program stażu nie jest prawidłowo realizowany przez daną jednostkę, może ona zostać skreślona z listy marszałka województwa jednostek uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy. Ministerstwo Zdrowia monitoruje przebieg odbywania stażu według nowych reguł. W przypadku niespełniania przez poszczególne jednostki wymogów prawidłowego przebiegu stażu jesteśmy gotowi dokonać koniecznych zmian.    Nadzór nad całością prac związanych z przygotowaniem i przeprowadzeniem egzaminu kończącego staż podyplomowy został powierzony powołanej przez ministra zdrowia Krajowej Radzie Egzaminów Lekarskich, której przewodniczącym jest prof. dr hab. Andrzej Kulig. Należy zaznaczyć, że pod kierunkiem prof. Andrzeja Kuliga od kilkunastu lat przygotowywane są egzaminy wstępne na uczelnie medyczne, a ostatnio egzaminy kwalifikacyjne na specjalizacje lekarskie. Wszystkie te egzaminy Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich przeprowadziła zgodnie z regulaminem, w sposób profesjonalny i na poziomie światowym. Pragnę podkreślić, że po dwóch (nowo wprowadzonych) egzaminach kwalifikujących na specjalizacje lekarskie do Ministerstwa Zdrowia nie wpłynęło żadne odwołanie ani żadna skarga związana z ich przebiegiem lub zawartością testu.    Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich zwróciła się do ekspertów rekrutujących się ze środowisk medycznych - akademii medycznych, towarzystw naukowych, nadzoru krajowego oraz izb lekarskich w sprawie opracowania pytań testowych do egzaminu lekarskiego. Po uzyskaniu ww. propozycji Krajowa Rada Egzaminów Lekarskich powoła zespół, który zweryfikuje pytania testowe pod względem ich jednoznaczności odpowiedzi i zakwalifikuje do egzaminu państwowego. Zgodnie z założeniem Krajowej Rady Egzaminów Lekarskich tylko te pytania będą zakwalifikowane do egzaminu, których prawidłowe rozwiązanie będzie potwierdzało przygotowanie lekarza do samodzielnego rozwiązania problemu klinicznego.    W związku z tym, że ˝Syllabus medyczny dla absolwentów oddziałów stomatologii akademii medycznych˝ będzie wydany w czerwcu br., w internecie na stronie Ministerstwa Zdrowia został zamieszczony wykaz podręczników stanowiących podstawę do opracowania pytań oraz przygotowania się absolwentów oddziałów stomatologii do państwowego egzaminu lekarskiego. Egzamin po stażu podyplomowym będzie miał formę testu przeprowadzonego jednocześnie w całym kraju. Po uwzględnieniu stanowiska Prezydium Komisji Stomatologii Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 17 lutego 2000 r. oraz postulatu samorządu studenckiego zostały ustalone terminy egzaminów próbnych. Dla lekarzy stomatologów egzamin próbny odbył się w dniach 16 i 17 maja 2000 r., a dla lekarzy odbędzie się w dniach 24 i 25 października 2000 r. Ponadto w kwietniu br. został wydany ˝Syllabus medyczny dla absolwentów wydziałów lekarskich akademii medycznych˝ oparty o program stażu, który będzie stanowił podstawę do opracowania zadań testowych dla lekarzy. Właściwe egzaminy zostały zaplanowane w terminach 26 i 27 września 2000 r. dla lekarzy stomatologów oraz 3 i 4 kwietnia 2001 r. dla lekarzy, a zatem po wcześniejszym przetestowaniu i po podaniu do wiadomości materiałów do egzaminu. Lekarski egzamin państwowy będzie miał wpływ na dostęp do specjalizacji. Osoby, które uzyskają najwyższą liczbę punktów, będą miały pierwszeństwo w ubieganiu się o specjalizacje - w tym o rezydentury.    Ponadto przedmiotowy egzamin jest formą zabezpieczenia właściwego poziomu przygotowania do samodzielnego wykonywania zawodu, niezależnie od uczelni, którą lekarz/lekarz stomatolog ukończył. Zatem stanowi on obiektywne i ujednolicone kryterium oceny przygotowania do zawodu, porównywalne z procedurami uzyskiwania licencji do wykonywania zawodu w krajach Unii Europejskiej. Wpłynie on także na uregulowanie dostępu do polskiego rynku pracy dla lekarzy z innych krajów.    Wobec wniesionego przez grupę posłów po raz kolejny projektu nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza w kwestii terminu wprowadzenia lekarskiego egzaminu państwowego (przy poparciu studentów, Naczelnej Rady Lekarskiej, Konferencji Rektorów Akademii Medycznych) w dniu 7 czerwca 2000 r. rząd poparł nowelizację ustawy, która zmienia termin wprowadzenia egzaminu po stażu podyplomowym na dzień 1 października 2003 r. Projekt ten poparły wszystkie kluby poselskie RP.    Łączę wyrazy szacunku    Podsekretarz stanu    Andrzej Ryś    Warszawa, dnia 12 czerwca 2000 r.